Saxenda vs Ozempic:
Liraglutida vs Semaglutida

Saxenda y Ozempic: dos generaciones de GLP-1

Saxenda (liraglutida, Novo Nordisk) y Ozempic (semaglutida, Novo Nordisk) son ambos agonistas del receptor GLP-1, pero pertenecen a generaciones distintas. Saxenda fue el primer GLP-1 autorizado por la EMA para el control de peso en adultos con obesidad, mientras que Ozempic se autorizó inicialmente para la diabetes tipo 2, aunque su uso para la pérdida de peso se ha generalizado ampliamente.

Ambos fármacos actúan sobre los mismos receptores, reduciendo el apetito y ralentizando el vaciamiento gástrico, pero la semaglutida presenta una afinidad superior por el receptor GLP-1 y una vida media más prolongada, lo que permite una administración semanal frente a la inyección diaria de Saxenda.

Tabla comparativa: Saxenda vs Ozempic

Eficacia: ¿cuál produce más pérdida de peso?

Los ensayos clínicos muestran una diferencia significativa a favor de la semaglutida. En los estudios SCALE, la liraglutida a dosis de 3 mg diarios produjo una pérdida media de peso corporal de entre el 5 y el 8 por ciento a las 56 semanas. Los estudios STEP con semaglutida a 2,4 mg semanales (dosis de Wegovy, superior a la de Ozempic) demostraron pérdidas del 12 al 15 por ciento.

Incluso comparando Ozempic a sus dosis habituales (1 o 2 mg semanales), los resultados de los ensayos SUSTAIN sitúan la pérdida de peso entre el 4 y el 6 kilogramos en pacientes diabéticos, lo que se considera comparable o ligeramente superior a lo conseguido con Saxenda en el mismo tipo de paciente.

Comodidad de uso: diaria vs semanal

Una de las diferencias más relevantes para los pacientes es la frecuencia de administración. Saxenda requiere una inyección diaria, lo que implica 365 inyecciones al año. Ozempic, al administrarse una vez por semana, reduce esta cifra a 52 inyecciones anuales.

La inyección semanal supone una mayor adherencia al tratamiento, según datos publicados por la SEEN. Muchos pacientes abandonan Saxenda durante los primeros meses precisamente por la carga que supone la inyección diaria, sobre todo cuando los efectos secundarios gastrointestinales (náuseas, molestias abdominales) coinciden con el periodo de escalado de dosis.

Ambos dispositivos son plumas precargadas de uso sencillo. La técnica de inyección es idéntica: administración subcutánea en abdomen, muslo o brazo, con rotación del punto de inyección.

Efectos secundarios comparados

El perfil de efectos adversos de ambos fármacos es muy similar, ya que ambos actúan sobre el receptor GLP-1. Los más frecuentes son:

• Náuseas: afectan al 20-40 por ciento de los pacientes con ambos tratamientos, generalmente durante las primeras semanas.
• Diarrea y estreñimiento: frecuentes al inicio, tienden a remitir con el tiempo.
• Dolor abdominal: reportado en el 5-10 por ciento de los usuarios.
• Cefalea y fatiga: ocasionales, más habituales durante el escalado.

La frecuencia de efectos adversos graves (pancreatitis, enfermedad biliar) es baja con ambos fármacos y comparable entre ellos, según los datos de farmacovigilancia de la AEMPS. La diferencia principal radica en que con Saxenda, las molestias pueden presentarse a diario durante el periodo de ajuste, mientras que con Ozempic tienden a concentrarse en las primeras 24-48 horas tras la inyección semanal.

Precio en España: ¿cuál resulta más económico?

A fecha de abril de 2026, los precios aproximados en España son:

• Saxenda: entre 150 y 300 euros mensuales. El coste varía según la farmacia y la presentación. No está financiado por el Sistema Nacional de Salud para la indicación de obesidad.
• Ozempic: entre 130 y 175 euros mensuales con receta privada. Si se prescribe para diabetes tipo 2 dentro del SNS, el coste para el paciente se reduce al copago habitual (unos 4-5 euros).

En términos puramente económicos, Ozempic suele resultar más asequible que Saxenda para la indicación de pérdida de peso, ofreciendo además una mayor eficacia demostrada en los ensayos clínicos.

¿Quién prescribe cada uno y cuándo?

Saxenda puede estar indicado cuando:

• El paciente tiene un IMC mayor o igual a 30, o mayor o igual a 27 con al menos una comorbilidad asociada al peso (hipertensión, dislipemia, apnea del sueño).
• Se busca un tratamiento específicamente aprobado para la obesidad.
• Existe alguna contraindicación específica para la semaglutida.
• El paciente ya tiene experiencia positiva con liraglutida.

Ozempic puede estar indicado cuando:

• El paciente tiene diabetes tipo 2 y también desea perder peso (indicación aprobada).
• El endocrinólogo considera que la semaglutida es la opción más adecuada (uso off-label para obesidad).
• Se prefiere la comodidad de la inyección semanal.
• Se busca una mayor eficacia en la pérdida de peso.

¿Existe un tercer camino? Wegovy y Mounjaro

Además de Saxenda y Ozempic, el mercado español cuenta con dos alternativas relevantes:

• Wegovy (semaglutida a dosis de 2,4 mg semanales): es la versión de semaglutida aprobada específicamente para obesidad. Ofrece la mayor pérdida de peso demostrada entre los GLP-1 puros, pero su precio ronda los 200-320 euros mensuales.
• Mounjaro (tirzepatida): agonista dual GIP/GLP-1 que ha demostrado resultados superiores incluso a semaglutida 2,4 mg en los ensayos SURMOUNT. Su precio se sitúa entre 271 y 358 euros mensuales.

Para una comparación más amplia, consulte nuestra comparativa completa entre Ozempic, Wegovy y Mounjaro y el análisis de semaglutida vs tirzepatida.

Veredicto: ¿Saxenda u Ozempic?

En la práctica clínica española, la tendencia general es hacia los tratamientos de nueva generación (semaglutida y tirzepatida) por su mayor eficacia demostrada y la comodidad de la administración semanal. No obstante, la decisión debe ser siempre individualizada y tomada en consulta con el médico prescriptor.